溴甲烷(methyl bromide,CH₃Br)是一種無色透明易揮發的液體，有甜味；分子量94.75，沸點4.6℃，溶于多種有機溶劑，不溶于水；其蒸氣較空氣重，有很大的穿透性，易引起急性中毒，主要損害神經系統和呼吸系統。

【病因】

　　工業上溴甲烷多用于滅火劑，甲基化劑等。因意外事故或防護不周，可引起吸入中毒；農業上溴甲烷用于熏蒸消毒；由于人們過早入倉，或防毒面罩失效，或盛裝溴甲烷的容器不密閉，溴甲烷氣體逸出，都可引起中毒；溴甲烷液污染皮膚，可引起皮膚灼傷，進而吸收中毒,也可由于誤服溴甲烷液體而中毒。
　　 溴甲烷為強烈的神經毒物，對中樞神經有周圍神經均有毒性。由于其為脂溶性，神經系統磷脂酸與溴發生作用，影響神經細胞功能，溴甲烷還可使含巰基的酶甲基化而被抑制。高溫下溴甲烷易分解成溴化氫，溴及溴化碳酰，對粘膜有刺激作用。溴甲烷還可引起毛細血管損傷，導致肺水腫，以及肝腎及心血管損害，皮膚接觸可引起灼傷。

【臨床表現】

一、 癥狀與體征
　　 (一) 急性中毒 一般接觸較高濃度的溴甲烷4~6h即可出現癥狀，有頭痛、頭暈、乏力、惡心、步態蹣跚、言語不清、震顫、嗜睡；嚴重中毒者可在短時間內發生中毒性腦水腫。表現為劇烈頭痛、嘔吐、昏迷及抽搐?；虺霈F淡漠、譫妄、躁狂、幻覺、妄想等精神癥狀。有時可伴有肺水腫，有咳嗽、胸悶、氣急等表現。部分患者可伴有多發性周圍神經病及周圍神經病變及肝腎損害。皮膚接觸可引起灼傷。
　　 (二) 慢性中毒 長期接觸者可出現全身乏力、感覺異常、頭痛、頭暈、記憶力減退,易激動、肌肉關節酸痛、共濟失調。嚴重都可有精神障礙。體檢可發現血壓偏高,四肢腱反射亢進感覺障礙,出現病理反射等

二、 實驗室檢查
　　 (一) 血液、腦脊液、尿液中溴化物含量增加。
　　 (二) 可出現血壓降低，血清白蛋白降低，球蛋白(特別是γ球蛋白)升高，二氧化碳結合力下降，尿素氮及谷一丙轉氨酶升高等。

【診斷及鑒別診斷】

一、 急性中毒
　　 根據接觸較高濃度溴甲烷的職業史、發病較快，臨床上出現腦水腫、肺水腫、周圍神經病變或肝腎損害的癥狀體征，結合臨床檢查結果，并排除其他有類似癥狀的疾病，如其他的有機溶劑中毒，農藥中毒或刺激性氣體中毒等，進行診斷。

診斷分級標準要點
　　 觀察對象 接觸后出現眼部及上呼吸道刺激癥狀；或皮膚接觸后出現單純水泡；或有頭暈乏力、惡心等癥狀，程度較輕，脫離接觸后24h內好轉。
　　 輕度中毒 除上述癥狀有所加重外，還有嗜睡或步態蹣跚或言語不清或復視；或有輕度呼吸困難，肺部聞及少量干、濕性羅音者。
　　 重度中毒 中樞神經系統嚴重損害，如腦水腫，小腦共濟失調，譫妄等精神障礙，或有肺水腫，或出現腎功能衰竭，或出現休克。

二、 慢性中毒
　　 根據較長時間接觸的職業史，神經系統癥狀，結合實驗室檢查結果及現場空氣濃度測定結果，綜合分析進行診斷。

【治療】

一、 急性中毒
　　 立即脫離現場，清除污染衣物及皮膚，無中毒癥狀者也應密切觀察至少48h。對癥狀及支持治療。
　　 (一) 給予高滲葡萄糖、能量合劑、大劑量維生素B族及維生素C，以保護神經系統及實質臟器。
　　 (二) 治療腦水腫、肺水腫 給予地塞米松20-30mg靜脈滴注，20%甘露醇250~500ml靜脈點滴，同時給予利尿。
　　 (三) 可給予二巰基丙磺鈉冶療，但實際效果尚難肯定。

二、 慢性中毒 給予神經營養藥物維生素B6及B12等，理療、針灸等。